Diabetes mellitus nemá jasne definované stupne, ktoré možno vyjadriť číselnými indexmi. Zvyčajne sa rozlišujú mierne, stredné a ťažké stupne priebehu ochorenia. Existujú však dve odrody tejto choroby - prvý typ (závislý od inzulínu) a druhý typ (nezávislý od inzulínu).
Pre takýchto pacientov je obzvlášť dôležité dodržiavať pravidlá racionálnej výživy, pretože v tomto prípade je hlavnou metódou liečby korekcia stravy.
Prečo diéta?
Pri cukrovke 2. typu je narušená citlivosť tkanív na inzulín a vzniká inzulínová rezistencia. Napriek dostatočnej produkcii tohto hormónu sa glukóza nemôže absorbovať a vstúpiť do buniek v správnom množstve, čo vedie k zvýšeniu jej hladiny v krvi. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinú komplikácie ochorenia, ktoré postihujú nervové vlákna, cievy, tkanivá dolných končatín, sietnicu oka atď.
Väčšina pacientov s cukrovkou 2. typu trpí nadváhou alebo dokonca obezitou. Vďaka pomalému metabolizmu nie je u nich proces chudnutia taký rýchly ako u zdravých ľudí, no je pre nich mimoriadne potrebné redukovať. Normalizácia telesnej hmotnosti je jednou z podmienok dobrého zdravia a udržania cukru v krvi na cieľovej úrovni.
Čo jesť s cukrovkou na normalizáciu citlivosti tkanív na inzulín a zníženie hladiny cukru v krvi? Denné menu pacienta by malo byť znížené na kalórie a malo by obsahovať väčšinou pomalé, nie rýchle sacharidy. Zvyčajne lekári odporúčajú držať sa diéty číslo 9. Vo fáze chudnutia by sa malo znížiť množstvo tuku v jedlách (je lepšie uprednostňovať tuky rastlinného pôvodu). Pre diabetika je dôležitý dostatok bielkovín, keďže sú stavebným materiálom a prispievajú k postupnému nahrádzaniu tukového tkaniva svalovými vláknami.
Racionálna výživa zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín a normalizuje reguláciu hladiny cukru v krvi.
Hlavné ciele diéty pri cukrovke 2. typu:
- strata hmotnosti a zníženie telesného tuku;
- normalizácia hladín glukózy v krvi;
- udržiavanie krvného tlaku v prijateľných medziach;
- zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
- prevencia závažných komplikácií choroby.
Diéta pri cukrovke 2. typu nie je dočasným opatrením, ale systémom, ktorý treba neustále dodržiavať. Len tak si udržíte hladinu cukru v krvi na normálnej úrovni a dlhodobo si udržíte dobrý zdravotný stav. Vo väčšine prípadov stačí na udržanie cukrovky pod kontrolou len prechod na správnu výživu. Ale aj keď lekár odporučí pacientovi užívať hypoglykemické pilulky, v žiadnom prípade to nezruší diétu. Bez kontroly výživy neprinesú žiadne medicínske metódy trvalý účinok (dokonca ani inzulínové injekcie).
Zdravé prírodné potraviny pomáhajú udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a kontrolovať krvný tlak.
Spôsoby prípravy jedla
Pri cukrovke 2. typu je žiaduce, aby pacienti pripravovali jedlo šetrnými spôsobmi. Najlepšie druhy varenia sú kulinárske procesy, ako je varenie v pare, varenie a pečenie. Vyprážané jedlá môžu diabetici konzumovať len príležitostne a je lepšie ich piecť v malom množstve rastlinného oleja alebo ešte lepšie na grilovacej panvici s nepriľnavým povrchom. Pri týchto spôsoboch varenia sa zachová maximálne množstvo vitamínov a živín. V hotovej forme takéto jedlá nezaťažujú pankreas a iné orgány tráviaceho traktu.
Jedlá môžete dusiť aj vo vlastnej šťave, pričom si vyberajte len nízkokalorické a nízkotučné jedlá. Je nežiaduce pridávať do jedla omáčky z obchodu, marinády a veľké množstvo soli. Na zlepšenie chuti je lepšie použiť povolené korenie: zelenina, citrónová šťava, cesnak, korenie a sušené aromatické bylinky.
Mäso
Mäso je pre diabetikov veľmi dôležitým zdrojom bielkovín, pretože obsahuje esenciálne aminokyseliny, ktoré si ľudský organizmus nedokáže sám vyrobiť. Ale pri jeho výbere musíte poznať určité pravidlá, aby ste náhodou nepoškodili svoje zdravie. Po prvé, mäso musí byť diétne. Pre chorých je najlepšie kuracie, morčacie, králičie a chudé teľacie mäso. Po druhé, musí byť dokonale čerstvé, nesmie obsahovať veľké množstvo žiliek a svalových filmov, pretože sa dlho trávia a môžu vytvárať pocit ťažkosti, spomaľujúce črevá.
Množstvo mäsa v strave by malo byť obmedzené, no zároveň by denná dávka mala zabezpečiť človeku dostatočné množstvo bielkovín. Distribúciu bielkovín, tukov a sacharidov volí ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Závisí to od mnohých faktorov - hmotnosti, indexu telesnej hmotnosti, veku, anatomických vlastností a prítomnosti sprievodných ochorení. Správne zvolený pomer kalórií a živín zabezpečuje normálne zásobovanie organizmu energiou, vitamínmi a minerálmi.
Zakázané druhy mäsa pri cukrovke:
- hus;
- kačica;
- bravčové mäso;
- baranie mäso;
- tučné hovädzie mäso.
Pacienti by nemali jesť slaninu, údeniny, klobásy a bohaté mäsové bujóny. Je dovolené variť polievky s hydinovým mäsom, ale po prvom varení je potrebné vymeniť vodu. Nemôžete variť polievku s vývarom z kostí, pretože je ťažko stráviteľný a vytvára dodatočné zaťaženie pankreasu a pečene. Počas varenia by sa z hydiny mala vždy odstrániť koža, aby sa do misky nedostal prebytočný tuk. Vždy je lepšie dať prednosť filé a bielemu mäsu, v ktorom je minimálne množstvo spojivového tkaniva a tukových pruhov.
Živočíšne tuky je žiaduce maximálne nahradiť rastlinnými. Olivový, kukuričný a ľanový olej sa považujú za najvýhodnejšie pre diabetických pacientov.
Ryba
Ryby musia byť prítomné v strave diabetika aspoň raz týždenne. Je zdrojom zdravých bielkovín, tukov a aminokyselín. Konzumácia rybích produktov pomáha zlepšovať stav kostí a svalov, prispieva aj k prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Najužitočnejšia ryba povolená podľa pravidiel stravovania pre diabetikov je chudá ryba, ktorá sa varí v rúre alebo v pare.
Diabetici môžu jesť tilapiu, merlúzu, tresku, tuniaka, tresku. Je tiež vhodné pravidelne zaraďovať do jedálnička červené ryby (pstruh, losos, losos), pretože sú bohaté na omega kyseliny. Tieto biologicky aktívne látky chránia organizmus pred vznikom srdcovo-cievnych ochorení a pomáhajú znižovať hladinu „zlého" cholesterolu.
Pacienti by nemali jesť údené a solené ryby, pretože to môže spôsobiť problémy s pankreasom, ako aj vyvolať výskyt edému a rozvoj hypertenzie. Keďže cukrovka 2. typu sa zvyčajne vyvíja u ľudí v strednom a staršom veku, problémy s vysokým krvným tlakom sú pre mnohých z nich relevantné. Používanie veľmi slaných potravín (vrátane červených rýb) môže vyvolať tlakové skoky a zhoršiť stav srdca a krvných ciev.
Pri varení rýb je lepšie pridať do nej minimálne množstvo soli a nahradiť ju iným korením a koreninami. Je žiaduce piecť ho bez pridania oleja, pretože tento výrobok sám o sebe už obsahuje určité množstvo zdravých tukov. Aby filé nebolo suché, môže sa piecť v rúre v špeciálnom plastovom puzdre. Ryby varené týmto spôsobom obsahujú viac vlhkosti a majú topiacu sa textúru.
Diabetici majú zakázané jesť biele ryby mastných odrôd (napríklad pangasius, nototénia, sleď, sumec a makrela). Napriek príjemnej chuti môžu tieto produkty, žiaľ, vyvolať výskyt ďalších kilogramov a spôsobiť problémy s pankreasom. Nízkotučné ryby a morské plody sú zdravým prírodným zdrojom vitamínov a minerálov, ktoré telo dokonale vstrebáva.
Pre diabetikov je užitočné jesť varené morské plody. Krevety, chobotnice a chobotnice obsahujú veľké množstvo bielkovín, vitamínov a fosforu.
Zelenina
Diéta pri cukrovke 2. typu je založená na prevahe rastlinných potravín v strave, preto by zelenina v akejkoľvek forme mala byť dôležitou súčasťou potravy, ktorú chorí jedia. Obsahujú veľmi málo cukru a zároveň sú bohaté na vlákninu, vitamíny a ďalšie cenné chemické prvky. Najužitočnejšia zelenina pre cukrovku je zelená a červená. Je to spôsobené tým, že obsahujú veľké množstvo antioxidantov, ktoré zabraňujú tvorbe škodlivých voľných radikálov. Konzumácia paradajok, uhoriek, sladkej papriky a zelenej cibule môže zvýšiť ľudskú imunitu a zlepšiť trávenie.
Nasledujúca zelenina je tiež užitočná pre pacientov:
- karfiol;
- Jeruzalemský artičok;
- tekvica;
- cibuľa a modrá cibuľa;
- brokolica;
- reďkovka;
- cuketa a baklažán.
Repa je tiež veľmi užitočná pre diabetikov, pretože obsahuje aminokyseliny, enzýmy a pomalé sacharidy. V tejto zelenine nie je vôbec žiadny tuk, takže jej obsah kalórií je nízky. Jedlá z červenej repy majú protizápalové a antiseptické vlastnosti, zvyšujú imunitu a posilňujú steny ciev. Ďalšou dôležitou vlastnosťou repy pre diabetikov je plynulá regulácia črevnej motility, ktorá pomáha predchádzať zápche a pocitu ťažoby v žalúdku.
Vyvážená strava pri cukrovke 2. typu umožňuje zaradiť do jedálnička dokonca aj zemiaky, no táto zelenina by nemala byť zásadná pri výbere a príprave jedál. Obsahuje veľa škrobu a má pomerne vysoký obsah kalórií (v porovnaní s inou zeleninou), preto treba jeho množstvo prísne obmedziť.
Aby zelenina priniesla telu iba výhody, musí byť správne pripravená. Ak sa zelenina môže konzumovať surová a diabetik nemá problémy s trávením, je lepšie ju používať v tejto forme, pretože si zachováva maximálne množstvo užitočných prvkov, vitamínov a minerálov. Ak má však pacient sprievodné problémy s gastrointestinálnym traktom (napríklad zápalové ochorenia), potom sa všetka zelenina musí podrobiť predbežnému tepelnému spracovaniu.
Je veľmi nežiaduce smažiť zeleninu alebo ju dusiť s množstvom masla a rastlinného oleja, pretože absorbuje tuk a výhody takéhoto jedla budú oveľa menšie ako škody. Mastné a vyprážané jedlá nielen narúšajú funkčnú činnosť pankreasu, ale často spôsobujú aj súbor kíl navyše.
Zelenina varená s prebytočným olejom má vysoký obsah kalórií a môže zvýšiť hladinu cholesterolu v krvi.
Ovocie
Niektorí pacienti sa po diagnostikovaní cukrovky 2. typu snažia zo stravy vylúčiť všetko ovocie, nechajú v nej len kyslé, zelené jablká a niekedy aj hrušky. Nie je to však potrebné, pretože väčšina ovocia má nízky glykemický index a obsahuje malé množstvo sacharidov a kalórií. Pre diabetikov sú užitočné všetky druhy ovocia a bobúľ s nízkym a stredným glykemickým indexom, pretože obsahujú veľa vitamínov, organických kyselín, pigmentov a minerálnych zlúčenín.
- jablká;
- hrušky;
- mandarínky;
- pomaranče;
- grapefruity;
- marhule;
- slivky;
- ríbezle;
- čerešňa;
- brusnice;
- maliny.
Ovocie obsahuje sacharidy, preto ich množstvo v strave treba obmedziť. Je vhodné ich jesť ráno (maximálne do 16: 00), aby sa cukor nepremenil na telesný tuk. Pred spaním a ráno nalačno je tiež lepšie nejesť ovocie, pretože to môže viesť k podráždeniu žalúdočnej sliznice a kilám navyše.
Zakázané ovocie pri cukrovke 2. typu sú melón, vodný melón a figy, pretože majú vysoký glykemický index a vysoký obsah cukru. Z rovnakého dôvodu je nežiaduce, aby pacienti konzumovali sušené ovocie, ako sú datle a sušené figy.
V strave diabetika sa môžu vyskytovať broskyne a banány, ale je vhodné ich jesť maximálne raz alebo dvakrát týždenne. Na každodenné použitie je lepšie dať prednosť slivkám, jablkám a citrusovým plodom, pretože pomáhajú zlepšovať trávenie a obsahujú veľa hrubej vlákniny. Obsahujú množstvo vitamínov a minerálov, ktoré sú potrebné pre koordinovanú, plnohodnotnú prácu celého organizmu.
Ovocie je zdravá a chutná dobrota, ktorá vám môže pomôcť prekonať túžbu po zakázaných sladkých jedlách. Pacienti, ktorí pravidelne jedia ovocie, ľahšie dodržiavajú diétu a denný režim.
Obilniny a cestoviny
Čo môžu pacienti jesť z obilnín a cestovín? V tomto zozname je veľa povolených produktov, z ktorých môžete variť chutné a zdravé jedlá. Práve obilniny a cestoviny by mali byť zdrojom pomalých sacharidov, ktoré pacient potrebuje pre mozgovú činnosť a energiu. Medzi produkty odporúčané lekármi patria:
- pohánka;
- ovos, ktorý si vyžaduje varenie (nie instantné obilniny);
- bulgur;
- hrach;
- cestoviny z tvrdej pšenice;
- Pšeničné krúpy;
- neleštená ryža;
- proso.
Pre diabetikov je vysoko nežiaduce jesť bielu ryžu, krupicu a instantné ovsené vločky. Tieto produkty majú vysoký obsah sacharidov, kalórií a málo biologicky hodnotných látok. Celkovo tieto cereálie jednoducho zasýtia telo a uspokoja pocit hladu. Nadmerná konzumácia takýchto obilnín môže viesť k priberaniu a problémom s tráviacim systémom.
Ale aj povolené obilniny treba poriadne uvariť a zjesť. Kašu je najlepšie variť vo vode bez pridania olejov a tukov. Je lepšie ich konzumovať na raňajky, pretože sacharidy by mali pacientovi dodať energiu na celý deň. Tieto jednoduché odporúčania by sa mali vždy pamätať, pretože správne vybrané a varené obilniny prinesú len výhody a nepoškodia ľudské zdravie.
Pri cukrovke 2. typu musíte jesť po častiach. Dennú stravu je vhodné rozložiť na 5-6 jedál.
Čoho sa treba vzdať?
Pacienti s diabetom 2. typu by mali zo stravy úplne vylúčiť tieto jedlá a potraviny:
- cukor a výrobky, ktoré ho obsahujú;
- tučné jedlá pripravené s použitím veľkého množstva zeleniny alebo masla;
- údené mäso;
- polotovary a rýchle občerstvenie;
- marinády;
- slané a korenené tvrdé syry;
- pekárenské výrobky z prémiovej múky.
Nemôžete robiť výnimky z pravidiel a občas použiť niečo zo zoznamu zakázaných. Pri cukrovke 2. typu pacient nedostáva inzulínové injekcie a jedinou šancou, ako udržať hladinu cukru v krvi na normálnej úrovni, je správne sa stravovať pri dodržaní ostatných odporúčaní ošetrujúceho lekára.
Vzorové menu na deň
Je lepšie pripraviť si menu na deň vopred, vypočítať jeho obsah kalórií a pomer tukov, bielkovín a uhľohydrátov v jedlách. Tabuľka 1 ukazuje obsah kalórií a chemické zloženie niektorých potravín, ktoré sú pri diéte č. 9 povolené. Riadiac sa týmito údajmi, odporúčaniami ošetrujúceho lekára a zložením, ktoré je vždy uvedené na obale produktov, si ľahko vytvoríte jedálniček s optimálnou energetickou hodnotou.
Vzorové denné menu môže vyzerať takto:
- raňajky - ovsené vločky, plátok nízkotučného syra, celozrnný chlieb bez droždia;
- občerstvenie - orechy alebo jablko;
- obed - zeleninový vývar, varené kuracie prsia alebo morčacie mäso, pohánková kaša, bobuľová šťava;
- popoludňajšie občerstvenie - povolené ovocie a pohár šípkového vývaru;
- večera - dusená ryba so zeleninou alebo nízkotučným tvarohom, pohár kompótu bez cukru;
- občerstvenie pred spaním - 200 ml nízkotučného kefíru.
Strava diabetika 2. typu môže byť skutočne pestrá a chutná. Nedostatok sladkých jedál v ňom je kompenzovaný zdravým ovocím a orechmi a tučné mäso je nahradené diétnymi možnosťami. Veľkým plusom tohto menu je, že sa dá variť pre celú rodinu. Obmedzenie živočíšnych tukov a cukru je užitočné aj pre zdravých ľudí a pri cukrovke je predpokladom pre udržanie normálneho zdravia na dlhé roky.